نوشته‌ها

علل خون ریزی واژن و درمان آن چیست؟

خون ریزی های غیر معمول واژن را جدی بگیرید!

خونریزی غیرطبیعی از واژن می تواند مربوط به مسئله ای در سیستم تولید مثل شما (یک بیماری زنان) یا سایر مشکلات پزشکی و استفاده از داروهای خاص باشد. اگر به یائسگی رسیده اید یعنی 12 ماه پریود نشدید، خونریزی واژن ممکن است جای نگرانی داشته باشد و باید بررسی شود.

 

خون ریزی واژن

وقتی خونریزی می کنید اما پریود نیستید به چه معناست؟

خونریزی از واژن بین پریود معمولاً جای نگرانی ندارد. اگر لکه خون روی لباس زیر کم باشد، لکه بینی نامیده می شود. ممکن است خونریزی بین پریود می تواند دلایل مختلفی داشته باشد ، از جمله تغییرات هورمونی ، آسیب دیدگی یا بیماری سلامتی زمینه ای.

چه زمانی باید نگران خونریزی غیر طبیعی واژن باشیم؟

اگر یکی از موارد زیر را تجربه کردید به یک متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید:

  •  خونریزی بیش از حد که منجر به استفاده از یک تامپون یا نوار بهداشتی در یک ساعت یا برای چند ساعت متوالی می شود
  • خونریزی یا لکه بینی های مداوم بین دوره ها
  • خونریزی بعد از رابطه جنسی.

شایعترین علت خونریزی غیرطبیعی رحم چیست؟

شایع ترین دلایل چنین خونریزی فیبروم رحم ، آدنومیوز رحم یا پولیپ آندومتر است. فیبروم ها توده های خوش خیم در لایه عضلانی رحم (میومتر) هستند ، در حالی که آدنومیوز بیماری است که در آن پوشش رحم (آندومتر) به داخل میومتر است.

چرا هنگام خشک کردن واژن خون وجود دارد اما روی پد خونی نیست؟

لکه بینی نوعی خونریزی واژینال است و بین پریود رخ می دهد، آنقدر کم است که آستر جوراب شلواری یا نوار بهداشتی را کثیف نمی کند. بیشتر افراد هنگام پاک کردن متوجه لکه بینی به صورت چند قطره خون روی لباس زیر یا دستمال توالت می شوند. در بیشتر موارد ، لکه بینی نباید باعث نگرانی شود.

آیا استرس می تواند باعث خونریزی واژن شود؟

استرس می تواند منجر به لکه بینی بین پریود شود، اما تغییرات هورمونی که استرس در بدن شما ایجاد می کند، یکی از دلایل عمده دوره های قاعدگی دیررس یا فقدان پریود است.

چه زمانی باید نگران خونریزی باشم؟

جلوی خونریزی را می توان با پد یا تامپون .گرفت اگر خونریزی بیش از 7 روز طول بکشد و چندین بار در ماه رخ دهد ، ممکن است مشکلی داشته باشید که نیاز به مراجعه به پزشک دارید. علائم دیگر خونریزی نامنظم شدید، نیاز به تعویض پد یا تامپون هر 1-2 ساعت.

 

خون ریزی واژن

آیا عدم تعادل هورمونی می تواند باعث خونریزی وازن شود؟

در بسیاری از خانم ها عدم تعادل هورمون باعث خونریزی می شود. این خانم ها ممکن است استروژن بیش از حد داشته یا پروژسترون کافی نداشته باشند. پولیپ یا فیبروم (رشد کوچک و بزرگ) در رحم نیز می تواند باعث خونریزی شود. سرطان رحم و عفونت دهانه رحم از دیگر دلایل خونریزی است.

درمان خونریزی غیرطبیعی واژن چیست؟

گزینه های جراحی شامل D&C، برداشتن آندومتر و برداشتن رحم است. D&C که برای کنترل خونریزی شدید و ناگهانی واژن استفاده می شود ، سریعترین راه برای جلوگیری از خونریزی رحم است و هم یک روش تشخیصی و درمانی است.

خونریزی غیرطبیعی چه مدت باید ادامه داشته باشد؟

علائم خونریزی غیرطبیعی رحمی شامل موارد زیر است: خونریزی واژینال که بیشتر از 21 روز یا با فاصله بیش از 35 روز اتفاق می افتد (یک چرخه قاعدگی طبیعی در نوجوانان می تواند تا 45 روز طول بکشد). خونریزی واژینال در زمان پریود که بیش از 7 روز طول بکشد (به طور معمول 4 تا 6 روز طول می کشد)

چرا در زمان پریود خون قرمز، خونریزی می کنم؟

خون قرمز روشن، بیانگر خون تازه و جریان مداوم است. یک دوره ممکن است با خونریزی قرمز روشن شروع شده و تا پایان دوره تیره شود.

آیا کمی خون در ترشح طبیعی است؟

معمولاً ترشحات قبل پریود کمی با خون همراه است.در اصل ترشحات صورتی رنگی است که معمولاً با لکه بینی قبل از پریود اتفاق می افتد. با این حال ، همچنین می تواند نشانه خونریزی در اوایل بارداری باشد. برخی از افراد پس از تخمک گذاری کمی لکه بینی را تجربه می کنند ، که می تواند باعث ترشحات صورتی شود.

ترشحات خونی مخاط چیست؟

ترشحات واژن حاوی مخاط و خون از دهانه رحم است. این معمولاً در اواخر بارداری اتفاق می افتد ، زیرا بدن برای زایمان آماده می شود. ترشحات واژن یک علامت شایع در تمام دوران بارداری است

آیا خونریزی غیرطبیعی واژن از بین می رود؟

درمان خونریزی غیرطبیعی رحم به علت آن بستگی دارد و گاهی اوقات بدون درمان بهتر می شود. اگر نوجوان هستید، با افزایش سن ، چرخه پریود  شما درست می شود. بسته به علت ، خونریزی غیر طبیعی اغلب با دارو هورمون یا سایر درمان های سرپایی کنترل می شود.

چگونه عدم تعادل هورمونی را برطرف کنیم تا خونریزی ازواژن نداشته باشیم

8روش طبیعی برای ایجاد تعادل در هورمون ها:

  1. در هر وعده غذایی به اندازه کافی پروتئین بخورید. مصرف مقدار کافی پروتئین بسیار مهم است.
  2. ورزش منظم داشته باشید
  3. از مصرف شکر و کربوهیدرات های تصفیه شده خودداری کنید.
  4. یاد بگیرید که چگونه استرس را مدیریت کنید.
  5. چربی های سالم مصرف کنید.
  6. از پرخوری و کم خوری پرهیز کنید.
  7. چای سبز بنوشید.
  8. ماهی های چرب بخورید. 

     

    خون ریزی واژن

دلایل احتمالی خونریزی غیر طبیعی واژن عبارتند از:

  • سرطان ها
  • سرطان دهانه رحم
  • سرطان آندومتر (سرطان رحم)
  • هیپرپلازی آندومتر
  • سرطان تخمدان
  • سارکوم رحم
  • سرطان واژن
  • عوامل سیستم غدد درونی که باعث خونریزی از واژن می شود عبارتنداز:
  • پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار)
  • کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار)
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
  • قطع یا تغییر قرص های جلوگیری از بارداری یا هورمون درمانی یائسگی
  • عوامل باروری و تولید مثل
  • حاملگی خارج رحمی (که در آن تخمک بارور شده خارج از رحم کاشته می شود و رشد می کند ، مانند لوله رحمی)
  • نوسان سطح هورمون ها
  • سقط جنین (قبل از هفته 20 بارداری)
  • بارداری
  • چرخه های تخمک گذاری تصادفی
  • مقاربت جنسی
  • آتروفی واژن (سندرم دستگاه ادراری تناسلی یائسگی)
  • عفونت ها
  • دهانه رحم
  • آندومتریت
  • سوزاک
  • بیماری التهابی لگن (PID)
  • واژینیت اوره پلاسما
  • واژن
  • بیماری سلیاک
  • بیماری شدید سیستمیک ، مانند بیماری کلیوی یا کبدی
  • ترومبوسیتوپنی (تعداد پلاکت پایین)
  • بیماری فون ویلبراند (و سایر اختلالات لخته شدن خون)
  • داروها و دستگاه ها
  • تامپون فراموش شده
  • دستگاه داخل رحمی (IUD)
  • عارضه جانبی تاموکسیفن
  • رشد غیر سرطانی و سایر شرایط رحم
  • آدنومیوز
  • پولیپ های گردنی – رشد غیر سرطانی (خوش خیم) در دهانه رحم شما
  • فیبروئید رحم
  • پولیپ رحم (پولیپ آندومتر)
  • ضربه
  • ضربه بلانت یا آسیب نافذ واژن یا دهانه رحم
  • سوء استفاده جنسی

سندرم پی کیستیک چیست؟و راه درمان آن چگونه است؟

سندرم پلی استیک چیست؟

سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از شایع ترین اختلالات غدد درون ریز است که 16-5 %زنان سنین باروری را تحت تأثیر قرار میدهد در ایران شیوع این سندرم بین 7/1-14/0 %گزارش شده است. تخمدان پلی کیستیک سندرمی است که با اختلال تخمک گذاری، بالا بودن آندروژن و تخمدانهای پلی کیستیک مشخص می شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک اختلال هورمونی است که در میان زنان در سن باروری شایع است. زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است دوره قاعدگی به ندرت یا طولانی مدت یا بیش از حد هورمون مردانه (آندروژن) داشته باشند. تخمدان ها ممکن است مجموعه های کوچک زیادی از مایعات (فولیکول ها) ایجاد کنند و در ترشح تخمک ها به طور منظم موفق نشوند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک پیچیده بوده و به طورکامل علل آن مشخص نشده، ولی از چاقی به عنوان عامل تشدید مقاومت به انسولین یاد شده است و چاقی در 60-46 %مبتلایان به این سندرم شناخته شده است.در این بیماران خطر دیابت نوع 2،افزایش چربی خون، بیماریهای قلبی – عروقی، عدم تخمک گذاری در طولانی مدت، ناباروری، ابتلاء به سرطان آندومتر و سرطان پستان افزایش می یابد.

رژیم غذایی و سندرم پلی کیستیک

ارتباط بین رژیم غذایی، اصلاح سبک زندگی، برنامه های ورزشی با هدف طبیعی کردن سطوح آندروژن و برقراری تخمک گذاری به عنوان خط اول درمان این افراد در نظر گرفته می شود. ورزشهای منظم منجر به کاهش مقاومت به انسولین می شود و بخش مهمی از درمانهای غیر دارویی می باشد.

در کسانی که در معرض خطر ابتلاء به سندرم تخمدان پلی کیستیک هستند، با شیوه زندگی صحیح میتوان از بروز این بیماری جلوگیری و یا عوارض آن را کنترل کرد. این سندرم هزینه های زیادی بر سیستم بهداشتی هر کشوری وارد میکند؛ به طوریکه در سال 1664 در ایالت متحده، 4/30 میلیارد دلار هزینه صرف درمان و عوارض این سندرم شده است.

 

سندرم پلی کیستیک

روش های درمانی و داروها و عمل جراحی برای بهبود تخمدان پلی کیستیک

درمان تخمدان پلی استیک با هدف کاهش علائم هیپرآندروژنیسم، تنظیم چرخه قاعدگی، کاهش اختلالات متابولیکی و کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 و بیماری قلبی عروقی،القای تخمک گذاری است.به نظر میرسد درمان بیماران مبتلا به بستگی به علائم تخمدان پلی کیستیک دارد.

درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک به طور کلی بر پایه کنترل نگرانی‌های فردی مثل باروری، پرمویی، آکنه و چاقی است و دارویی که برای درمان پرمویی تجویز می شود با دارویی که برای تنظیم دوره های قاعدگی و باروری وجود دارد متفاوت و اثرات متقابلی دارد از این رو وابسته به تمایل بیمار و شرایط وی روش درمانی مناسبی توسط پزشک معالج وی تعیین می شود. کنترل طولانی مدت ریسک فاکتورهای بیماری‌های قلبی مثل چاقی، کلسترول بالا، دیابت نوع ۲ و فشار خون بالا از اهمیت بالایی برخوردار است

ممکن است پزشک قرص‌های ضد بارداری با دوز پایین تجویز کند که حاوی ترکیبی از استروژن و پروژسترون مصنوعی است. این قرص‌ها تولید آندروژن را کاهش داده و به بدن بعد از مواجهه طولانی با استروژن، استراحتی می‌دهد. این کار سبب کاهش سرطان آندومتر می‌ شود و خونریزی‌های غیر معمول را اصلاح می‌کند.یک روش دیگر، مصرف پروژسترون برای ۱۰ تا ۱۴ روز در ماه است. این روش دوره‌های قاعدگی را تنظیم می‌کند و نقش حفاظتی در مقابل ابتلا به سرطان آندومتر دارد ولی سطح آندروژن را بهبود نمی‌بخشد.

عارضه‌ای که در استفاده از این داروهای هورمونی وجود دارد ایجاد چاقی و یا تشدید آن است که می‌تواند از طرف دیگر سیر درمانی را دچار اختلال نماید.برای جلوگیری از ابتلا به دیابت نوع 2 و همچنین متعادل کردن اختلال حساسیت به انسولین، متخصصین از داروی مت فورمین به عنوان یک داروی اصلی در کنترل این بیماری استفاده می‌نمایند.

مت فورمین یک داروی خوراکی است و سبب حساسیت بیشتر سلول‌ها نسبت به انسولین می‌شود. این دارو تخمک گذاری را بهبود می‌بخشد و در نهایت سبب ایجاد چرخه‌های منظم قاعدگی می‌گردد. وبه نظر میرسد مصرف این داروابتلا به دیابت نوع 2را در افراد پیش دیابتی به تأخیر میندازد.

رژیم غذایی، ورزش و سبک زندگی مناسب در بهبود سندرم تخمدان پلی کیستیک:

حدود نیمی از خانم هایی که تخمدان پلی کیستیک دارند چاقی و افزایش سایز شکمی در آنها دیده می شود. این افراد بدلیل مشکلات هورمونی و پیام های مغزی ناشی از عدم تعادل هورمونی دربدن، میزان مقاومت به انسولین در این افراد افزایش یافته خود مانع ازسوخت و ساز طبیعی چربی های بدن و کالری های دریافتی از غذاها می شود و همین امر علت بروز اضافه وزن و چاقی است وبه نظر میرسد افزایش سطح آندروژن حدود نیمی از خانم هایی که تخمدان پلی کیستیک دارند چاقی و افزایش سایز شکمی در آنها دیده می شود. این افراد بدلیل مشکلات هورمونی و پیام های مغزی ناشی از عدم تعادل هورمونی دربدن، میزان مقاومت به انسولین در این افراد افزایش یافته خود مانع ازسوخت و ساز طبیعی چربی های بدن و کالری های دریافتی از غذاها می شود و همین امر علت بروز اضافه وزن و چاقی است وبه نظر میرسد افزایش سطح آندروژن ر زنان چاق موجب ایجاد آمنوره می شود. افزایش ترشح انسولین و مقاومت به انسولین علل اصلی است که منجر به چاقی می شود.

 

 

 

سندرم پلی کیستیک

شیرینی و سندروم تخمدان پلی کیستیک

بانوانی که با این مشکل روبرو هستند تمایل زیادی به خوردن شیرینی جات دارند و این به مقاومت به انسولین بیشترین کمک را می کند. در نتیجه روز به روز فرد را چاق تر می نماید. می توان گفت مهمترین راه مبارزه با این بیماری مقابله با مقاومت به انسولین است که از طریق حذف مواد قندی و نشاسته ای و انجام ورزش های هوازی و تمرین های مناسب صورت می گیرد.

در نتیجه با یک رژیم غذایی مناسب می توان این مشکل را به خوبی کنترل کرد. در ادامه به نکات مهم تغذیه ای و تمرینی در رابطه با کنترل وزن و آب کردن چربی ها برای کسانی که سندرم تخمدان پلی کیستیک دارند پرداخته شده است.اصلاح شیوه زندگی از جمله ورزش و رژیم غذایی به عنوان اولین درمان برای زنان مبتلا سندرم تخمدان پلی کیستیک  توصیه می شود، زیرا این عمل باعث کاهش مقاومت به انسولین، بهبود متابولیسم و عملکرد تولید مثل خواهد شد.

رژیم مناسب و سندروم پلی کیستیک

رژیم غذایی مناسب برای بهبود وضعیت افراد مبتلا به تخمدان پلی کیستیک، حذف و یا کم کردن میزان دریافت مواد قندی و کربوهیدراتی مثل نان و برنج از برنامه غذایی می باشد این کار باعث کمتر شدن مقاومت به انسولین بدن و افزایش سوخت و ساز آن خواهد شد.

از طرفی باید کالری و چربی دریافتی را به حداقل رساند چون مقاومت به انسولین مانع سوختن کالری و چربی ها می شود و موجب انباشت کالری و چربی ها و نهایتا اضافه وزن و چاق شدن شکم می شود و کاهش وزن باید به شدت به بهبود عواقب متابولیک سندرم تخمدان پلی کیستیک کمک میکند. و چرخه قاعدگی و تخمک گذاری را در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک بهبود بخشد.همچنین افزایش میزان پروتئین دریافتی کمک کننده است، خوردن ماهی و گوشت و… می تواند موجب رساندن مواد مغذی به سلول ها شود و مقاومت به انسولین بر روی میزان سوخت و ساز پروتئین ها تاثیر گذار نیست و این مواد نمی توانند بر چاقی و اضافه وزن بیفزایند.

البته لازم است از گوشت هایی که میزان چربی کمتری دارند استفاده شود، و بهتر است میزان کربوهیدرات مورد نیاز بدن بیشتر از غذاهای سالم و طبیعی مانند میوه جات و سبزیجات دریافت شود.

مطالعه مقطعی بر روی 100 زن مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک انجام دادند مشاهده شد که این افراد دارای رژیم غذایی با کیفیت پایین از جمله مصرف زیاد سدیم، نوشابه، دانه های تصفیه شده و مصرف کم سبزیجات، میوه ها، لبنیات و غذاهای دریایی داشته اند.

همچنین در مطالعه دیگری که بر روی یکصد و شصت و یک زن مبتلا به اختلال تخمدانی بود که منتظر تکنیک های کمک باروری بودند، مشاهده شد که رعایت الگوی غذایی رژیم مدیترانه با توجه به مصرف زیاد سبزیجات، روغن های گیاهی، حبوبات و ماهی و مصرف کم مصرف تنقلات با افزایش حاملگی همراه بود. مطالعات است که نشان میدهد مصرف بیشتر کل دانه ها، پروتئین گیاهان و غذاهای دریایی، و مصرف کمتر از دانه های تصفیه شده با کاهش خطر ابتلا  به سندرم تخمدان پلی کیستیک همراه بوده است.

 

سندرم پلی استیک

سخن پایانی

روزافزون ناباروری در زنان و مردان، مشکلات متعددی در سطح دنیا دیده می شود. در جامعه ما این مشکلات درزنان  بیشتر است اگرچه مشکل ناباروری در مردان نیز وجود دارد. در این میان، اختلالات هورمونی ازجمله بیماری هایی است که در هر دوره ای از زندگی می تواند بروز کرده و تأثیرمنفی بر عملکرد دستگاه تناسلی زنان داشته باشد. سندرم تخمدان پلی کیستیک نیز به عنوان یکی از عوامل ناباروری درسطح جامعه، 10 – 5 % زنان را در سن تولیدمثل درگیر می کند.اهمیت این سندرم از چندین جهت قابل توجه است: اینکه مهم ترین اختلال هورمونی است که زنان را درگیر کرده است.

 

نکات مهم مراقبت های بارداری

پس از این‌ که از باردار بودن خود مطلع می‌شوید، تصمیم‌هایی می‌گیرید، که بر تمام دورۀ بارداری و زایمان و حتی بعد از آن تأثیر می‌گذارد. در این دوره می‌توانید در زمینه‌های مختلف تصمیم بگیرید، مانند چگونگی کسب اطلاعات در زمینۀ بارداری و زایمان، مشورت با پزشک و غیره.

مطالبی که در این  مقاله می‌خوانید:

تصمیم‌گیری آگاهانه دربارۀ مراقبت از خود

انتخاب محل تولد کودک

انتخاب مراقبان در طول بارداری

تصمیم‌گیری آگاهانه

 

بارداری

نکات مهم بارداری

برای تصمیم‌گیری آگاهانه دربارۀ مراقبت های جسمی یا درمان‌های دارویی، علاوه بر دوستان نزدیک و خانواده می‌توانید با پزشک خود یا دیگر پزشکان مشورت کنید. اگراگاهانه روش یا درمانی خاصی را انتخاب کنید، انتخاب شما آگاهانه است.دربارۀ بسیاری از تصمیم‌های مهمی که باید در دوران بارداری، زایمان و پس از زایمان بگیرید در این مقاله بحث شده است. برخی تصمیم‌ها را باید در شروع بارداری بگیرید مانند انتخاب مراقب، اما برخی دیگر را می‌توانید تا ماه‌های آخر به تعویق بیندازید. هیچ‌گونه توافقی بین پزشکان متخصص و مردم عادی دربارۀ بهترین و سالم‌ترین روش مراقبت‌های بارداری و نوع زایمان (به ویژه در زنانی که بارداری سالم و طبیعی دارند) وجود ندارد. روش‌های زیادی برای مراقبت وجود دارد اما همۀ آن‌ها در دسترس شما نیست. مطالعۀ این مقاله به شما کمک می‌کند که روش‌های مختلف را بررسی کنید و روشی را که با نیازها، اعتقادات و اولویت‌های شما متناسب است انتخاب کنید.

انتخاب محل زایمان

بهترین محل زایمان محلی است که در آنجا احساس امنیت و راحتی کنید. محل زایمان باید طوری باشد که نه تنها در زمان زایمان، بلکه قبل و بعد از آن نیز بتواند نیازهای شما را برطرف کند. ممکن است محل زایمان، بیمارستان، زایشگاه یا حتی منزل باشد. در صورت امکان محل زایمان را قبل انتخاب  تعیین کنید، در این صورت می‌توانید مراقبی یا پرستاری انتخاب کنید که هنگام زایمان به شما کمک کند.

اغلب زنان در بیمارستان زایمان می‌کنند اما بیمارستان‌ها از نظر ارائه خدمات، نحوۀ برخورد کارکنان با بیمار و نوع مراقبت با هم بسیار متفاوتند. آگاهی از روش‌ها و خدمات بیمارستان‌ها به شما کمک زیادی می‌کند. انتخاب بیمارستان به بیمۀ شما نیز بستگی دارد. اگر بیمه هستید و حق انتخاب بیشتری دارید، سعی کنید در مورد بیمارستان‌های مختلف اطلاعات لازم را کسب کنید و بیمارستانی را که متناسب با نیازهای شماست انتخاب کنید. اگر بارداری پرخطری دارید یا حدس می‌زنید زایمان شما سخت یا طولانی باشد بیمارستان مجهزی را انتخاب کنید.

هنگام انتخاب بیمارستان، از سایر بیماران دربارۀ نوع برخورد و مراقبت کارکنان بیمارستان، پرس‌وجو کنید. برخی بیمارستان‌ها به علت کمبود پرستار، مجبور به استفاده از پرستارانی هستند که در بخش‌های مختلف کار می‌کنند (نیروی شناور). بسیاری از این پرستاران در زمینۀ زایمان تجربۀ کافی ندارند. برخی دیگر از بیمارستان‌ها از کارآموزان یا بهیاران استفاده می‌کنند که آموزش‌های لازم را ندیده‌اند.

هنگام انتخاب بیمارستان در مورد صلاحیت و تجربۀ گروه بی‌هوشی نیز تحقیق کنید. اگر می‌ترسید یا مشکلات جسمی دارید که بی‌هوشی را برای شما مشکل‌ساز می‌کند، با مسئول بی‌هوشی ملاقات کنید و در مورد بی‌هوشی اطلاعات کسب کنید.

هنگام انتخاب بیمارستان به نکات زیر توجه کنید:

– تعداد پرستاران هنگام زایمان و بعد از زایمان

– در دسترس بودن خدمات بی‌هوشی به صورت دائم

– امکان حضور همراه بیمار هنگام زایمان

– مراقبت از بیمار پس از زایمان طبیعی یا سزارین

– مراقبت‌ از کودک پس از زایمان، شامل معاینۀ کودک یا محل نگهداری او

– ارائه خدمات و راهنمایی‌های پس از زایمان به بیماران

مراقبان مختلف در دورۀ بارداری

هنگام بارداری، زایمان و پس از زایمان مراقبان مختلفی وجود دارند. برخی از آن‌ها به صورت حرفه‌ای آموزش دیده‌اند در صورتی که برخی دیگر دانش این کار را از طریق تجربه کسب کرده‌اند. هنگام انتخاب مراقب، شرایط خود را در نظر بگیرید. اگر بارداری طبیعی و بدون مشکلی داشته باشید به راحتی می‌توانید هر نوع مراقبی را که مایل هستید، انتخاب کنید. اگر بارداری حساس و پرخطری دارید یا احتمال بروز مشکلی وجود دارد، بهترین کار این است که یک متخصص زنان و زایمان به عنوان مراقب یا مشاور و در کنار آن یک پزشک خانواده یا ماما را انتخاب کنید. در انتخاب هر نوع مراقبی، تحصیلات، آموزش و تجربه او را در نظر بگیرید.

متخصصان زنان و زایمان

متخصصان زنان و زایمان از دانشکدۀ پزشکی فارغ‌التحصیل شده‌اند. آن‌ها پس از به پایان رساندن دورۀ پزشکی عمومی، 3 سال یا بیشتر در زمینۀ زنان و زایمان آموزش دیده‌اند. بخش زنان شامل جراحی‌ها و درمان بیماری‌های زنان و بخش زایمان شامل بارداری، زایمان و دورۀ پس از زایمان است. این پزشکان به صورت معمول با پزشکان دیگر یا ماماها همکاری می‌کنند و بیماران ارجاعی آن‌ها را می‌پذیرند.

ماماها

ماماها در دسترس‌ترین مراقبان در همۀ کشورها هستند. این گروه در مقایسه با متخصصان زنان و زایمان برای ملاقات ومراقبت از بیماران وقت بیشتری صرف می‌کنند. این افراد در زمینۀ مامایی، مدرک کارشناسی دارند و در صورت بروز مشکل، بیمار را به متخصص زنان و زایمان ارجاع می‌دهند.

 

 

بارداری

روش‌هایی که مراقبان به کار می‌برند

تحصیلات، آموزش و تجربه‌های شخصی مراقب بر نگرش او نسبت به بارداری و زایمان تاثیر می‌گذارد. دو نوع الگوی کلی برای مراقبت وجود دارد. در الگوی مامایی از درمان‌های دارویی خیلی کم استفاده می‌شود. در این روش مراقب معتقد است که بارداری و زایمان دوره‌هایی طبیعی هستند و اگر در بارداری مشکلی به وجود آید، تلاش می‌کند با حداقل استفاده از دارو مشکل را رفع کند.

در الگوی پزشکی، بارداری و زایمان دوره‌هایی پیش‌بینی‌ناپذیر، نامطمئن و پرخطر هستند و در صورت بروز مشکل، درمان دارویی برای مادر و فرزند ضروری است. برخلاف نام این الگوها، برخی پزشکان الگوی مامایی را دنبال می‌کنند و برخی ماماها تمایل دارند از الگوی پزشکی استفاده کنند. پرستارانی که از الگوی مامایی استفاده می‌کنند، بارداری و زایمان را پدیده‌های طبیعی می‌دانند و فقط در صورت بروز مشکل از درمان دارویی استفاده می‌کنند و مراقبانی که الگوی پزشکی را دنبال می‌کنند حتی در صورت مراقبت از بیمارانی که بارداری سالم و زایمان کم‌خطر دارند تا حد زیادی بر فنّاوری، درمان دارویی و جراحی تکیه می‌کنند. ممکن است برخی زوج‌ها در صورتی که مراقبی با الگوی پزشکی انتخاب کنند احساس امنیت خاطر بیشتری داشته باشند. اما پژوهش‌ها نشان می‌دهند استفاده از فنّاوری و درمان‌های دارویی همیشه برای مادر و نوزاد مطمئن نیست. در واقع این روشِ درمانی گاهی باعث به وجود آمدن عوارض جانبی و مشکلات بیشتر می‌شود.هنگام انتخاب مراقب، کسی را انتخاب کنید که توانایی و صلاحیت لازم را داشته باشد و متناسب با نیاز شما از روش مناسب استفاده کند.

بازگشت به کار

معمولاً خانواده‌ها قبل از تولد کودک، دربارۀ بازگشت به کار تصمیم می‌گیرند. در برخی خانواده‌ها تنها یکی از والدین به کار برمی‌گردد اما در برخی دیگر به علت نیاز مالی، زن و شوهر هر دو به کار بازمی‌گردند.

هنگام تصمیم‌گیری در مورد بازگشت به کار، در نظر گرفتن نکات زیر مفید خواهد بود:

– آیا می‌توان بازگشت به کار را به تأخیر انداخت؟

– آیا زن و شوهر می‌توانند به صورت پاره‌ وقت کار کنند؟

– مزایای بازگشت به کار چه خواهد بود؟

– آیا درآمد شما به اندازه‌ای هست که ارزش بازگشت به کار را داشته باشد؟

– آیا می‌توان با پایین آوردن هزینه‌ها، درآمد از دست رفته را جبران کرد؟

پس از گرفتن بهترین تصمیم دربارۀ بازگشت به کار، در هیچ شرایطی حمایت از همسر خود را فراموش نکنید. در هر صورت، زندگی جدید شما با وجود کودک، پر از چالش‌های جدید است.

 

 

 

بارداری

روش‌هایی برای داشتن زایمان سالم و طبیعی

  1. در طول بارداری از خود مراقبت کنید تا زایمان طبیعی و سالمی داشته باشید. ورزش‌های سبک انجام دهید و مواد غذایی سالم و خوب بخورید و به طور مرتب در جلسات مراقبت شرکت کنید تا در صورت بروز مشکل، به موقع برای درمان اقدام کنید.
  2. بیمارستانی را برای زایمان انتخاب کنید که کمتر از دارو یا عمل سزارین استفاده می‌کند.
  3. مراقبی انتخاب کنید که کمتر از دارو برای مشکلات بارداری استفاده می‌کند. اگر بارداری سالم و کم‌خطری دارید بهتر است در دوران بارداری خود از یک ماما کمک بگیرید. در صورت بروز مشکل حاد، ماما شما را به متخصص زنان و زایمان ارجاع می‌دهد.
  4. مطالعه کنید و از منابع مختلف دربارۀ بارداری و زایمان اطلاعات کسب کنید.
  5. از زایمان پیش از موعد به دلایل غیرپزشکی خودداری کنید.
  6. از درمان‌های دارویی فقط در صورت لزوم استفاده کنید. برای مثال از سِرُم و سونوگرافی‌های مکرر استفاده نکنید.
  7. هنگام زایمان در وضعیتی قرار بگیرید که باعث تسریع زایمان می‌شود، اما اگر زایمان ناگهانی است باید در وضعیتی قرار بگیرید که باعث کُند شدن زایمان می‌شود

التهاب لگن و علائم آن چیست؟

بیماری های التهابی لگن چیست؟

بیماری التهابی لگن جزوه عفونت اندام های تولید مثل زنان است. این بیماری اغلب در مواردی اتفاق می افتد که باکتری های منتقله از طریق واژن به رحم ، لوله های رحمی یا تخمدان منتقل شوند.علائم و نشانه های بیماری التهابی لگن می تواند خفیف باشد. برخی از زنان هیچ علائم و نشانه ای را تجربه نمی کنند. در نتیجه ، تا زمانی که در بارداری مشکل نداشته باشید یا دچار درد مزمن لگن نشوید ، ممکن است متوجه این بیماری نشوید.

علائم بیماری التهاب لگن

علائم و نشانه های بیماری التهابی لگن ممکن است خفیف باشد و تشخیص آن دشوار باشد. برخی از زنان هیچ علائم و نشانه ای ندارند. هنگامی که علائم و نشانه های PID وجود دارد ، اغلب شامل موارد زیر است:

  • درد از خفیف تا شدید – در پایین شکم و لگن
  • ترشحات غیر طبیعی یا سنگینی واژن که ممکن است بوی نامطبوعی داشته باشد
  • خونریزی غیرطبیعی رحم ، یا بین چرخه قاعدگی
  • درد هنگام مقاربت
  • تب ، گاهی اوقات همراه با لرز
  • ادرار دردناک ، مکرر یا دشوار

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم:

  • درد شدید در ناحیه شکم شما
  • حالت تهوع و استفراغ
  • تب ، با دمای بالاتر
  • ترشحات بد واژن

اگر علائم و نشانه های بیماری التهاب لگنی دارید که شدید نیستند ، باز هم در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. ترشحات واژن با بو ، ادرار دردناک یا خونریزی بین چرخه قاعدگی نیز می تواند از علائم عفونت مقاربتی (STI) باشد. در صورت بروز این علائم و نشانه ها ، رابطه جنسی را متوقف کرده و به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع STI می تواند به پیشگیری از PID کمک کند.

 علت التهاب لگنی

بسیاری از انواع باکتری ها می توانند باعث PID شوند ، اما عفونت های سوزاک یا کلامید یا شایع ترین آنها است. این باکتری ها معمولاً در حین رابطه جنسی محافظت نشده بدست می آیند.

باکتری ها می توانند وارد دستگاه تولید مثل شما شوند. این می تواند در دوران قاعدگی و پس از زایمان ، سقط جنین یا اتفاق بیفتد. به ندرت ، باکتری ها همچنین می توانند در حین قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD) – نوعی کنترل طولانی مدت برای پیشگیری از بارداری – یا هر روش پزشکی که شامل قرار دادن وسایل در رحم است ، به دستگاه تولید مثل وارد شوند.

تعدادی از عوامل ممکن است خطر ابتلا به بیماری التهاب لگن را افزایش دهد ، از جمله:

  • داشتن چندین شریک جنسی
  • داشتن رابطه جنسی با شخصی که بیش از یک شریک جنسی دارد
  • داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم
  • داشتن سابقه بیماری التهابی لگن یا عفونت مقاربتی
  • پس از قرار دادن دستگاه داخل رحمی ، خطر PID کمی افزایش می یابد. این خطر به طور کلی در سه هفته اول پس از قرار دادن کمتر می شود.

عوارض بیماری التهابی لگن

بیماری التهابی لگن درمان نشده ممکن است باعث ایجاد بافت اسکار و مایعات آلوده (آبسه) در دستگاه تولید مثل شود. این می تواند باعث آسیب دائمی به اندام های تولید مثل شود.

عوارض ناشی از این آسیب ممکن است شامل موارد زیر باشد:

حاملگی خارج رحمی: عفونت التهابی لگن دلیل اصلی بارداری لوله ای (خارج رحمی) است. حاملگی خارج رحمی می تواند زمانی اتفاق بیفتد که PID درمان نشده باعث ایجاد بافت اسکار در لوله های رحمی شود. بافت زخم مانع از آن می شود که تخمک بارور شده از طریق لوله رحمی به رحم وارد شود وبه جای آن ، تخمک در لوله رحمی کاشته می شود. حاملگی های خارج رحمی می تواند باعث خونریزی گسترده و تهدید کننده زندگی شود .

درد مزمن لگن: بیماری التهابی لگن می تواند باعث درد لگن شود که ممکن است ماهها یا سالها ادامه داشته باشد. ایجاد زخم در لوله های رحمی و سایر اندام های لگن می تواند باعث درد هنگام مقاربت و تخمک گذاری شود.

آبسه  تخمدان: التهاب لگن ممکن است باعث ایجاد آبسه (مجموعه ای از چرک ) در دستگاه تولید مثل شما شود.آبسه ها بر لوله های رحمی و تخمدان ها تأثیر می گذارند ، اما ممکن است در رحم یا سایر اندام های لگن نیز ایجاد شوند. اگر آبسه درمان نشود ، می توانید به یک عفونت تهدید کننده تبدیل شود.

برای کاهش خطر ابتلا به بیماری التهاب لگن:

رابطه جنسی ایمن را تمرین کنید. هر وقت رابطه جنسی دارید از کاندوم استفاده کنید.با پزشک خود در مورد پیشگیری از بارداری صحبت کنید. بسیاری از اشکال پیشگیری از بارداری در برابربیماری التهاب لگن محافظت نمی کند. استفاده از روش هایی ، مانند کاندوم ، به کاهش خطر شما کمک می کند. حتی اگر قرص های جلوگیری از بارداری می خورید ، برای محافظت در برابر بیماری های مقاربتی ، هر زمان که با یک شریک زندگی خود رابطه برقرار می کنید ، از کاندوم استفاده کنید.

اگر در معرض ابتلا به بیماری مقاربتی هستید ، برای آزمایش از پزشک خود وقت بگیرید. در صورت لزوم یک برنامه غربالگری منظم را با پزشک خود تنظیم کنید. درمان زود هنگام یک STI بهترین فرصت را برای جلوگیری از التهاب لگنی را به شما می دهد.

درخواست کنید که شریک زندگی شما هم آزمایش شود. اگر به بیماری التهابی لگن یا STI مبتلا هستید ، به همسرتان توصیه کنید که آزمایش و معالجه شود. این می تواند از شیوع STI و عود احتمالی التهاب لگنی جلوگیری کند.

چگونه زنان بارور می شوند؟

زنان در جوامع امروزی نقششان تغییر کرده و مانند مردان به فعالیت های بیرون از منزل می پردازند و بعد یک روز کاری به خانه برمی گردند و و به فعالیت خود در خانه ادامه می دهند و به فرزندان خود رسیدگی می کنند. این نشان می دهد که  هیچ تفاوت فکری و فیزیکی خارجی بین مردان و زنان وجود ندارد. ولی آیا درونی هم با یکدیگر باهم شباهت دارند منظورمان احساسات نیست بلکه اندام  درونی زنان است. زنان ما هرچقدر که به روحیات خارجی خود توجه می کنند به اندام های درونی خود توجه ای ندارند و برای بررسی آن به پزشک مراجعه نمی کنند و همین باعث می شود برای پیشگیری برخی از بیماری ها دی شود در این مقاله سعی براین داریم شما را با تحولات بدنی خودتان بیشتر آشنا کنیم.

رحم

دستگاه تناسلی زنان

نقش اصلی در دستگاه تناسلی زنان تخمدان ها هستند که تولید سلولهای جنسی به نام تخمک به عهده دارند.وقتی یک تخمک با یک سلول جنسی مذکر که به آن اسپرم گفته می شود ترکیب می شود ترکیب شود این توانایی بالقوه را خواهد داشت که به جنین تبدیل گردد.تخمدان ها همچنین هورمون های جنسی ترشح می کنند که کنترل نمو جنسی و چرخه قاعدگی به عهده آنها می باشد.

تنها قسمت های قابل مشاهده دستگاه تناسلی زنان، بافت هایی است که فرج را تشکیل می دهند.لب فرج چین هایی از پوست هستند که از محل ورودی مهبل یا واژن محافظت می کنند. و از سلولهایی پوشیده شده اند که تولید مایع کمی اسید  میکنند تا از بروز عفونت پیشگیری شود.

مهبل تا رحم امتداد دارد.رحم دارای دیواره های کلفتی است که جنین در داخل آن رشد می کند. دو لوله رحم تا تخمدان ها کشیده شده اند و تخمدان ها محل نگهداری تخمک ها می باشند.

 

 

باروری زنان

نوزادان دختری که به دنیا می آیند دارای حدود 150هزار تخمک نابالغ در تخمدان هایشان می باشند.تخمک ها در تخمدان ها نگهداری می شوند.هر ماه یکبار یک تخمک درمدت 14 روز در داخل فولیکوش به بلوغ می رسد و از تخمدان رها می گردد و از تخمدان ها وارد لوله های رحم می شود که به این فرایند تخمک گذاری گفته می شود.

این تخمک گذاری به مدت 24 ساعت در داخل لوله های رحم زنده می ماند و فقط در صورتیکه در این مدت توسط یک اسپرم بارور شود می تواند به بقای خود ادامه دهد.حدود 5 تا 6 روز طول می کشد که تخمک چه بارور شده باشد و چه بارور شده باشد و بارور نشده باشد از لوله های رحم عبور کرده و خود را به رحم برساند.اگر  تخمک بارور شده باشد در نهایت، جایی برای خود درپوشش دیواره رحم پیدا می کند.

بعد از هر بار تخمک گذاری، دیواره رحم ضخیم تر می شود و خود را آماده پذیرایی از تخمک می کند. تخمک سپس رشد کرده و به جنین تبدیل می شود. اگر تخمک بارور نشود به همراه مقداری از پوشش مخاطی و خون به خارج از مهبل ریخته می شود.این وضعیت را خونریزی قاعدگی عادت ماهانه می نامند.

چرخه بلوغ تخمک، تخمک گذاری و خونریزی قاعدگی در فواصل حدودا 28 روزه اتفاق می افتد. در هنگتم یائسگی که معمولا در سنین بین 45 تا 55 سالگی رخ می دهد،تخمک ها دیگر بالغ نمی شوند و از تخمدان ها نیز رها نمی گردند. در این زمان، قاعدگی ها متوقف شده و مرحله به پایان خود می رسند.

هورمون های جنسی زنانه

تخمدان ها هورمون های استروژن و پروژسترون را تولید می کنند.اما ترشح این هورمون ها تحت کنترل هورمون تحریک کننده فولیکول و هورمون لوتئینیزه کننده که از غده هیپوفیز در زیر مغز ترشح می شوند قرار دارند.هورمون های جنسی مسئولیت کنترل رشد و نمو جنسی در هنگام بلوغ، چرخه قاعدگی و باروری زنان را برعهده دارند.هورمون استروژن همچنین توزیع چربی در بدن را تحریک می کند که شکل بدن خانم ها را موجب می شود.تغییراتی که میزان هورمون ها جنسی در طی چرخه قاعدگی و درهنگام یائسگی ایجاد می شود بر روی خلق و خوی خانم ها تاثیر می گذارد.